Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Рак легкого / Методы лечения рака легких и прогноз

Методы лечения рака легких и прогноз

Рак легких – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Если он диагностирован на ранних стадиях, шансы на успешное лечение довольно высоки. Но зачастую опухоль обнаруживают на поздних стадиях, когда она успела сильно распространиться на окружающие органы, лимфоузлы, дать метастазы. Симптомы могут длительно отсутствовать, из-за этого многие больные не обращаются вовремя к врачу. Тем не менее, существуют методы лечения, которые даже на поздних стадиях рака легкого помогают улучшить состояние больного, справиться с мучительными симптомами, продлить жизнь. Для того чтобы получить наиболее современное и эффективное лечение, не обязательно ехать за границу. В Москве есть хорошие клиники.

Как диагностируют рак легкого?

Чаще всего очаг в легких выявляют во время рентгенографии грудной клетки или компьютерной томографии. Для уточнения диагноза и поиска метастазов назначают МРТ, ПЭТ-сканирование, рентгенографию костей. Существуют методы диагностики, которые помогают обнаружить раковые клетки:

• Цитологическое исследование мокроты.
• Плевроцентез применяется, если в грудной полости обнаружена жидкость. В грудную клетку вводят специальную иглу, удаляют некоторое количество жидкости и отправляют ее на цитологический анализ.
• Биопсия легкого – процедура, во время которой получают фрагмент ткани из подозрительного очага и исследуют его под микроскопом, изучают молекулярно-генетические характеристики клеток. Забор материала можно провести разными способами: во время бронхоскопии, с помощью иглы, введенной в грудную клетку, во время хирургического вмешательства.

При необходимости врач назначает другие виды диагностики.

Современные методы лечения рака легкого

Основной, радикальный метод лечения рака легкого – хирургия. Объем операции может быть разным, в зависимости от того, в какой части легкого находится опухоль, насколько сильно она выросла и успела ли распространиться в лимфатические узлы:

• Клиновидная резекция : удаление опухоли с окружающей тканью.
• Сегментарная резекция: удаление части легкого – сегмента.
• Лобэктомия: удаление доли легкого.
• Пневмонэктомия : удаление всего легкого, при этом его функции берет на себя второе, здоровое.

· Если опухоль распространилась на внутригрудные лимфатические узлы, их тоже удаляют.

В некоторых случаях может быть выполнена миниинвазивная операция.

Лечение рака легкого химиотерапией и лучевой терапией

Химиотерапию и лучевую терапию при злокачественных опухолях легких назначают с разными целями:

• До операции. Это помогает уменьшить размеры опухоли, проще ее удалить, иногда – перевести нерезектабельный рак в резектабельный. Снижается риск рецидива после операции. Такая терапия называется неоадъювантной.
• После операции химиотерапия и лучевая терапия помогают уничтожить оставшиеся раковые клетки и снизить риск рецидива. Это – адъювантная терапия.
• Если рак диагностирован на поздней стадии и не может быть удален хирургическим путем, химиотерапия и лучевая терапия становятся основными методами лечения. Они уменьшают размеры опухоли, помогают бороться с болью и другими симптомами, увеличивают продолжительность жизни.

Если химиотерапию применяют в сочетании с лучевой терапией, вместе их называют химиолучевой терапией. Она эффективнее убивает раковые клетки, но приводит к более тяжелым побочным эффектам.

Таргетная терапия и иммунотерапия

Это два современных направления в лечении рака легких. Как правило, они применяются при запущенных неоперабельных опухолях:

• Таргетные препараты прицельно блокируют молекулы, которые нужны для выживания и бесконтрольного размножения раковых клеток.
• Иммунопрепараты помогают иммунной системе распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Узнайте подробнее о таргетной терапии, иммунотерапии и других современных методах лечения рака легких.

Прогноз после лечения рака легкого

В зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом, выделяют два типа рака легких: немелкоклеточный (НМРЛ) и мелкоклеточный (МРЛ). Первый встречается намного чаще (в 85% случаев). Прогноз в первую очередь зависит от типа и стадии опухоли:

На какой бы стадии ни был диагностирован рак легких, нельзя отчаиваться и опускать руки. Даже если онколог в местной клинике сказал, что больше ничего не может сделать, и выписал пациента домой, это еще не приговор. Помочь можно всегда. Если не добиться ремиссии, то хотя бы постараться максимально продлить жизнь. Мы знаем, куда обратиться, так как сотрудничаем с лучшими онкоцентрами Москвы:

Почему возникает рак легкого?

По данным британской организации Cancer Research UK, до 89% случаев рака легкого можно предотвратить, если исключить факторы риска.

Главный фактор риска – это, конечно же, курение. Вероятность развития рака легких растет в зависимости от стажа курения, количества ежедневно выкуриваемых сигарет. Табачный дым содержит опасные канцерогены. Опасно не только активное, но и пассивное курение.

Другие факторы риска:

• Семейный анамнез Ваши риски повышены, если рак легкого диагностирован у кого-то из ваших близких родственников.
• Воздействие радона Радон – это радиоактивный газ, который образуется естественным путем при распаде урана в почве. Он может в больших количествах накапливаться в помещениях и вызывать проблемы со здоровьем.
• Воздействие канцерогенных веществ на производстве Наиболее распространенные канцерогены, с которыми приходится контактировать людям некоторых профессий: асбест, мышьяк, никель, хром.

Какими симптомами проявляется рак легкого?

Симптомы злокачественных опухолей легких неспецифичны и напоминают проявления других заболеваний, например, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая встречается у многих курильщиков со стажем:

• Одышка. Человек хуже переносит физические нагрузки, ему «не хватает воздуха».
• Упорный хронический кашель.
• Боли в грудной клетке.
• Во время кашля отходит мокрота, в которой видны примесит крови.
• На поздних стадиях беспокоят головные боли и тошнота (метастазы в головном мозге), боли в костях (костные метастазы).

Зачастую на ранних стадиях симптомов нет вообще. В ранней диагностике помогает скрининг. Вопреки распространенному мнению, флюорография не является эффективным скрининговым исследованием. Намного более информативна компьютерная томография, ее рекомендуют регулярно проходить всем курильщикам с большим стажем.