Главная / Блог / Лечение онкологических больных / Рак печени / Рак желчных протоков

Рак желчных протоков

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) представляет собой злокачественное новообразование, формирующееся из клеток желчных протоков, претерпевших патологические изменения. В группе риска этого заболевания – преимущественно мужчины в возрасте старше среднего.

Рак желчного протока подразделяется на следующие виды:

• инфильтративный,
• полиповидный,
• экзофитный,
• смешанный.

В зависимости от локализации, также выделяют внепеченочную и внутрипеченочную холангиокарциному.

Причины

На сегодняшний день не установлено точных причин, вызывающих рак желчных протоков печени. Однако научные исследования показывают, что есть факторы, повышающие риски развития данной патологии. К этим факторам относятся следующие:

• сахарный диабет,
• ВИЧ,
• аденома,
• заражение паразитами,
• гепатиты В и С,
• цирроз печени и гепатоз,
• злоупотребление алкоголем,
• хроническое влияние на организм вредных и токсичных веществ,
• болезнь Кароли (врожденное заболевание, характеризующееся частым формированием множественных кист в печени),
• хроническое воспаление слизистых пищеварительного тракта,
• первичный холангит.

В качестве мер профилактики рекомендуется придерживаться принципов правильного питания, контролировать вес, отказаться от вредных привычек и соблюдать режим сна и отдыха. Также по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и заниматься спортом, уделять время прогулкам на свежем воздухе. Раз в год необходимо проходить плановый медицинский осмотр, а также вовремя вакцинироваться от вирусного гепатита.

Симптомы холангиокарциномы

Симптомы рака желчных протоков достаточно разнообразны, но ключевым из них всегда является так называемая механическая желтуха – изменение цвета кожных покровов и глазных белков. Человек при этом ощущает сильный кожный зуд, иногда могут возникать приступы резкой боли в животе.

Помимо этих признаков, к симптомам холангиокарциномы также относится потеря веса и ухудшение аппетита. Температура обычно не повышается или повышается незначительно.

Диагностика и лечение

Диагностировать рак общего желчного протока можно при помощи инструментальных методов и лабораторных исследований. Для диагностики используются следующие методы:

1. биохимия крови – дает возможность получить сведения о наличии патологических процессов в печени, в частности, на основании повышения уровней щелочной фосфатазы и билирубина,
2. анализ крови на специфические онкомаркеры,
3. УЗИ печени и желчного пузыря – дает возможность выявить расширение желчных протоков и определить наличие крупных опухолей,
4. допплерография печеночных сосудов – позволяет обнаружить нарушения кровообращения в области печени, что может косвенно свидетельствовать о патологии,
5. компьютерная томография желчевыводящих путей – показывает даже небольшие новообразования и помогает определить увеличение лимфоузлов,
6. МРТ – наиболее информативный метод, который дает возможность выявить в том числе некрупные опухоли, а также оценить состояние желчных протоков и сосудов, определить стадию развития патологии, визуализировать всю печень в 3D,
7. эндоскопическая ретроградная холецистография – данная методика, как правило, используется в целях уточнения диагноза. Позволяет выявить закупоренные желчные протоки, а также получить образец пораженной ткани для последующего гистологического исследования.

Лечение рака желчных протоков, как правило, хирургическое – только операция позволяет дать наилучший прогноз. Однако в некоторых случаях выполнение операции нецелесообразно – например, если опухоль уже успела разрастись и дать множественные метастазы.

Чаще всего хирургическое лечение выполняется на ранних стадиях заболевания, когда опухоль еще не успела выйти за пределы желчных протоков. На этой стадии возможно добиться устойчивой длительной ремиссии или даже полного выздоровления. Однако, к сожалению, на практике данную патологию очень редко выявляют на ранней стадии.

Хирургическое лечение холангиокарциномы подразумевает выполнение частичной резекции печени – удаления пораженной части органа. Оставшаяся часть работает как обычно. Печень имеет свойство восстанавливаться, поэтому такая операция не опасна для жизни пациента.

Если речь идет о поражении внепеченочных желчных протоков, то удаляются не только очаги поражения, но и лимфоузлы, и желчный пузырь. Нередко в этот список также включается поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Такое вмешательство уже весьма травматично для организма и способно стать причиной развития осложнений.

Также может быть показана трансплантация печени – в тех случаях, если новообразование имеет небольшие размеры и локализовано только в печени, но сама печень поражена другой патологией (например, циррозом).

В тех случаях, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, может быть показана лучевая терапия или химиотерапия, а также их сочетание. Лучевая терапия также часто применяется в качестве способа уменьшения размеров опухоли перед операцией или как метод профилактики рецидива.

На поздних стадиях болезни облучение и химиотерапия помогают облегчить самочувствие человека и повысить качество жизни. Этой же цели служит и установка стента в пораженный желчный проток.

Прогноз

Прогноз при раке внутрипеченочного желчного протока зависит от того, на какой стадии была обнаружена патология, когда проведено лечение, каковы его результаты. Также на прогноз влияет и сам тип заболевания, и локализация опухоли.

Выбор метода лечения и последующий прогноз также зависят от возраста пациента, общего состояния его организма и наличия сопутствующих заболеваний. Назвать приблизительные цифры сможет только лечащий врач по итогам всестороннего обследования и оценки результатов лечения.

Подобрать клинику для диагностики и лечения рака внепеченочных и внутрипеченочных желчных протоков помогут специалисты Центра комплексной медицины. В базе Центра – десятки ведущих клиник Москвы и Подмосковья, специализирующихся на онкологических заболеваниях. Сотрудники ЦКМ учтут все ваши пожелания и предложат на выбор различные варианты, подходящие под обозначенные критерии – от расположения до стоимости лечения.