Пожелтение кожных покровов (механическая желтуха)

Желтая кожа – один из наиболее ярко выраженных симптомов, которые свидетельствуют о грозном состоянии: механической желтухе. Пожелтение кожи и белков глаз при механической желтухе вызвано нарушением нормального оттока желчи. Вырабатываемая желчь начинает скапливаться в организме, что и приводит к появлению желтой окраски тканей.

Желчные кислоты и билирубин, проникновение которого в кровь возникает при желтухе, опасны для организма. Поэтому при появлении симптомов механической желтухи следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. В противном случае токсичные продукты будут отравлять организм, нарушая работу жизненно важных органов.

Причины

Причины пожелтения кожи различны. Нарушение оттока желчи могут спровоцировать различные заболевания. В списке наиболее частых из них – следующие:

• холецистит,
• воспаление желчных протоков,
• гепатит,
• цирроз печени,
• кисты,
• опухоли печени и двенадцатиперстной кишки,
• заражение паразитами,
• последствия хирургических операций на желчных путях,
• патологии поджелудочной железы,
• врожденные пороки развития желчных путей.

Как правило, чаще всего желтый цвет кожи вследствие механической желтухи возникает из-за опухолей, перекрывающих желчные пути. Также частой причиной является поздняя стадия цирроза, при которой печень уже не способна справляться с продуктами распада.

Симптомы

При нарушениях оттока желчи желтый оттенок кожи – не единственный симптом, хотя и самый выраженный. Помимо изменения цвета кожных покровов, имеют место следующие проявления:

• тупые боли в правом боку или вверху живота, обычно усиливающиеся после употребления тяжелой пищи и спиртных напитков,
• нарушения аппетита, тошнота и рвота,
• темная моча и почти белый кал,
• кожный зуд,
• повышение температуры тела,
• слабость и быстрая утомляемость, чувство постоянной вялости, сонливость,
• головные боли.

Механическая желтуха наносит существенный вред организму, поэтому если не принимать меры по ее устранению, могут начаться сбои в работе органов. Нарушается пищеварение, возникает одышка и аритмия, ухудшается концентрация внимания. Эти признаки говорят о том, что процесс зашел достаточно далеко и накапливающаяся желчь нарушает функционирование всего организма.

Диагностика и лечение

Ввиду очевидных и однозначных симптомов, таких как пожелтение склер глаз, кожи и слизистых оболочек, диагностика механической желтухи не представляет затруднений. Уточнение стадии возможно при помощи УЗИ, которое позволяет оценить состояние внутренних органов и определить, насколько сильно закупорены желчные протоки. Также пациент сдает анализы на билирубин.

Дальнейшее уточнение причин желтухи обычно производится при помощи МРТ и КТ. Симптоматика может несколько отличаться в зависимости от того, что именно вызвало нарушение оттока желчи. Так, при желтухе, вызванной доброкачественной опухолью, пациент обычно жалуется на сильные боли, у него заметно повышается температура тела. При злокачественных опухолях желтуха часто протекает без этих симптомов, зато существенно увеличивается желчный пузырь – специалист может определить это даже при прощупывании.

Что делать, если желтая кожа? При механической желтухе важно как можно скорее восстановить нормальный отток желчи, чтобы устранить ее негативное влияние на организм. С этой целью используются различные хирургические методики, включая малоинвазивные. Как правило, устраняют нарушение оттока желчи с помощью дренирования желчных протоков или установки стента.

Выбор того или иного способа определяется также, исходя из причин желтухи. Так, если причиной стали камни в протоках, то оптимальным методом лечения становится эндоскопическое вмешательство, позволяющее удалить камни и тем самым нормализовать отток желчи.

Если же причиной закупорки стало новообразование, сжавшее желчные пути, то, как правило, применяется стентирование. Установка стента в желчный проток позволяет расширить его просвет и нормализовать вывод желчи. Эти меры применяются экстренно, чтобы как можно скорее устранить накопление желчи и минимизировать вред для организма.

Какой бы метод лечения ни был выбран, подход к терапии всегда должен быть комплексным. Механическая желтуха часто является следствием серьезных заболеваний, поэтому нельзя просто устранять ее симптомы, не обращая внимания на первопричину. Лечение желтухи всегда проводится с учетом мнения лечащего врача, специализирующегося на терапии заболевания, которое вызвало желтуху: гепатолога, онколога, кардиолога и др.

Помимо хирургического вмешательства, лечение механической желтухи также подразумевает консервативную терапию. Прием медикаментов и инфузии позволяют улучшить обмен веществ, снизить вред от накопившейся желчи, помочь организму справиться с текущим состоянием. Также консервативная терапия показывает хорошие результаты в профилактике воспалений и других осложнений желтухи, почечной и печеночной недостаточности, поражения внутренних органов.

Консервативное лечение помогает уменьшить общую интоксикацию, улучшить самочувствие пациента и стабилизировать его перед операцией. Как правило, для этих целей применяются препараты, улучшающие печеночный обмен веществ (гепатопротекторы), а также аминокислоты и средства детоксикации. При наличии воспаления, вызванного инфекцией, используются антибиотики. В случае необходимости также может проводиться переливание плазмы крови. Как только отток желчи нормализован, приступают к лечению первопричины – основного заболевания, вызвавшего механическую желтуху.

Пожелтение белков глаз и кожи – симптом, который свидетельствует об угрожающей патологии. Обнаружив его, важно своевременно принять меры, чтобы не допустить серьезного поражения внутренних органов. В Службе экстренной госпитализации вам помогут быстро получить квалифицированную врачебную помощь в лучших клиниках Москвы.